我国是胃癌高发国家，在人口占全球22%的前提下，每年胃癌新发病例可占全球新发病例的47%左右。并且，胃癌还是非常严重的疾病，死亡率在全身肿瘤中位居前列。
因此患者在确诊胃癌后，要及时根据自己的病情选用合理的方式进行治疗，符合手术条件的，首选方法还是手术治疗。
胃癌手术治疗是现今唯一一种对胃癌有治愈可能的根治胃癌方法，但是治疗的效果要取决于胃癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。
提及胃癌手术，大家觉得需要多长的切口才能达到根治的目的？20cm？还是10cm？如果说只有五个不到1cm的切口，你们觉得是否有可能？
在传统外科发展过程中，手术切口和疼痛被认为是外科手术必然的过程与经历。
切口的大小直接关系到手术的成败，切口是引起患者术后疼痛最主要的因素。
切口大小与手术创伤成正相关，切口越大，手术对体表神经的损伤越大，进而会使患者术后疼痛越发严重。剧烈的切口疼痛也是影响患者术后恢复的一个重要因素。
「微创外科」是21世纪外科学最主要的进步之一，它的最终目的是最大程度的减少手术创伤、保留功能。
经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）技术最直观的优势就是避免了腹壁取标本的切口。因此，NOSES手术具有显著降低术后切口疼痛、降低术后切口感染、切口疝甚至种植转移等切口并发症的风险，同时，对于年轻女性和特殊职业的患者，无切口疤痕可以达到更好的美容效果。
它符合当前肿瘤治疗中的功能性外科的理念，是微创外科和肿瘤功能外科的辩证统一的结合，进一步减少手术带来的创伤并可以带来术后更高的生活质量，达到比“微创手术”更加“微创”的效果。
但它的优势远不是少了一个腹壁切口那么简单。
常规开腹手术腹壁上是一条十几甚至二十几公分的切口，传统腹腔镜手术是几个小孔加一条五六公分长的切口，腹腔镜 NOSES 手术是腹壁上仅有几个小孔。减轻了精神上的压力和生活上的困扰。
没了腹壁切口，另一个直接受益就是减轻了疼痛。患者麻醉苏醒后就敢下床，术后一天就可以自由行走。
下床早，活动好，避免动静脉血栓的发生，减少术后粘连性肠梗阻的发生，疼痛轻，咳痰容易，降低肺部感染几率，胃肠功能恢复快，可以早进食，进一步促进恢复。
看得见的是美容效果，看不见的是功能保全。
NOSES 手术可以更好的暴露手术视野，提供良好的操作空间，增加了手术的安全性。
两周前，韩方海教授团队就对一名患早期胃癌50多岁的女士行腹腔镜远端胃癌NOSES根治术，手术时间不足3小时，术中出血仅15ml，术后的切口如图3所示：
术后恢复非常顺利，因为腹部只有5个小指大的切口，患者感到疼痛很轻，术后2天就能下床自由活动，术后7天顺利出院。
对于NOSES手术，患者感受到的不仅仅是更少的疼痛和更快的恢复，还有很重要的就是心理的创伤更少，我们在该例胃癌患者身上体会是最深刻的：术前我们跟她谈手术方案的时候，她一直说，我这个年纪了，肚皮好不好看不重要咯；但在术后给她换药的时候，她看到腹部的5个小指大的伤口时，眼里惊喜的光是掩饰不住的，接下来的康复锻炼也非常积极且充满自信。
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科韩方海教授团队，致力胃肠肿瘤的微创治疗和保功能手术，门诊时间：每周三下午（南院区），每周四下午（院本部）。
